Mempertahankan Kehidupan Seks Anda Setelah Kanker Prostat

Seks mungkin berbeda setelah pengobatan kanker prostat, tetapi tetap bisa dinikmati

Jika Anda menderita kanker prostat dan penyedia layanan kesehatan Anda merekomendasikan pengobatan, Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana kehidupan seks Anda mungkin terpengaruh atau tidak. Anda tidak sendirian jika memiliki pertanyaan tentang hal ini, karena ini adalah masalah umum.

“Mengobati kanker prostat adalah tentang merawat orang seutuhnya,” kata ahli urologi Raevti Bole, MD. “Kami memiliki banyak terapi yang efektif untuk membantu Anda melanjutkan hubungan jika itu adalah tujuan Anda. Tetapi kami ingin Anda merasa dapat berbicara dengan penyedia dan mitra Anda tentang masalah atau kekhawatiran Anda.

Dr. Bole menjelaskan bagaimana kehidupan seks Anda dapat berkembang setelah perawatan dan menjawab beberapa pertanyaan umum.

Bisakah Anda berhubungan seks setelah kanker prostat?

Efek samping seksual dan urin sering terjadi setelah pengobatan kanker prostat. “Tetapi ya, kami dapat membantu kebanyakan orang mendapatkan kembali pengalaman seksual yang memuaskan, meskipun ini mungkin terlihat berbeda setelah perawatan,” kata Dr. Bole.

Ada dua pengobatan standar emas untuk kanker prostat:

• Prostatektomi radikal menghilangkan kelenjar prostat Anda dan dua kelenjar kecil di dasar prostat Anda yang disebut vesikula seminalis. Kelenjar getah bening panggul juga dapat diangkat sebagai bagian dari operasi ini.
• Terapi radiasi memberikan radiasi ke seluruh prostat Anda untuk menghancurkan sel-sel khusus kanker, dan seringkali juga kelenjar getah bening panggul. Jika Anda memilih terapi radiasi, Anda mungkin menerima terapi kekurangan androgen untuk mengurangi testosteron dalam tubuh Anda. Pendekatan gabungan ini memberikan perawatan keseluruhan yang lebih baik.

Pilihan pengobatan baru, seperti terapi ultrasonografi terfokus intensitas tinggi dan cryotherapy, sedang diselidiki untuk potensi untuk mengobati area fokus kelenjar prostat dan berpotensi mengurangi efek samping seksual. Tetapi perawatan ini biasanya hanya merupakan pilihan untuk jenis kanker prostat tertentu, dan pada akhirnya Anda mungkin memerlukan prostatektomi atau terapi radiasi. Konsultasi dengan ahli urologi yang berspesialisasi dalam kanker prostat adalah cara terbaik untuk menentukan apakah Anda kandidat untuk semua jenis terapi fokus.

Seks setelah biopsi prostat

Untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker prostat, Anda perlu melakukan biopsi. Selama tes ini, penyedia layanan kesehatan Anda mengumpulkan sampel jaringan prostat untuk mencari kanker. Mereka dapat melakukan ini dengan salah satu dari dua cara:

• Biopsi transrectal: Biopsi ini terjadi dengan memasukkan probe ultrasound ke dalam rektum Anda dan kemudian menggunakan jarum untuk melewati probe itu untuk mendapatkan sel sampel dari prostat Anda.
• Biopsi transperineal: Biopsi ini diambil dengan memasukkan jarum ke dalam kulit perineum Anda (area kulit antara alat kelamin dan anus Anda) untuk mengangkat sel jaringan sampel dari prostat Anda.

Meskipun Anda mungkin sakit selama beberapa hari, tidak ada batasan aktivitas seksual setelah menjalani biopsi. Adalah umum untuk melihat darah tua dalam ejakulasi Anda hingga satu atau dua bulan. Ini biasanya hilang dengan sendirinya saat Anda sembuh dan tidak terkait dengan rasa sakit. Infeksi adalah risiko setelah biopsi, meski risikonya jauh lebih rendah bila diambil melalui perineum Anda.

“Untuk sebagian besar pria yang menjalani biopsi sederhana (baik transrectal atau transperineal), fungsi seksual jangka panjang seharusnya tidak terpengaruh,” meyakinkan Dr. Bole.

Dalam kebanyakan kasus, jika Anda merasa sehat, Anda seharusnya bisa ejakulasi atau berhubungan seks lagi saat Anda merasa siap. Jika Anda berpartisipasi dalam seks anal reseptif, Anda harus menunggu selama dua minggu atau sampai Anda benar-benar sembuh, terutama jika Anda menjalani biopsi transrektal. Tetapi jika Anda mengalami darah, nyeri atau pembengkakan, Anda harus menahan diri dari aktivitas seksual sampai Anda bertemu dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Seks setelah prostatektomi dan terapi radiasi

Setelah penyedia Anda mengonfirmasi diagnosis, mereka akan mendiskusikan rencana perawatan Anda dengan Anda. Prostatektomi dan terapi radiasi dapat memengaruhi kinerja seksual Anda dengan cara berikut:

Keamanan seks anal

Anus Anda tidak membuat pelumasnya sendiri, sehingga jaringan di dalam anus Anda halus dan rentan robek. Untungnya, jaringan itu sembuh relatif cepat. Jika Anda melakukan seks anal, penting untuk memberi tahu ahli bedah Anda sebelum prostat Anda diangkat. Dokter bedah Anda akan membantu Anda menentukan kapan aman untuk memasukkan apa pun secara anal. Dalam kebanyakan kasus, tidak apa-apa untuk berpartisipasi dalam seks anal setelah enam minggu.

“Kenali tubuh Anda dan luangkan waktu Anda,” saran Dr. Bole. "Jika Anda menunggu untuk sembuh setelah pengangkatan prostat, tetapi Anda melakukan hubungan seks anal dan merasakan nyeri atau darah, bicarakan dengan ahli bedah Anda yang mungkin menyarankan Anda untuk menunggu lebih lama."

Dalam beberapa kasus, pengangkatan prostat Anda dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk menikmati seks anal reseptif.

Disfungsi ereksi setelah pengobatan kanker prostat

Bagi sebagian orang, menjalani pengobatan kanker prostat dapat menyebabkan kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi. Disfungsi ereksi (DE) ini terjadi karena kumpulan saraf yang membantu mengontrol ereksi berada di belakang prostat Anda.

Ahli bedah melakukan segala upaya untuk membiarkan ikatan saraf ini tetap utuh, tetapi saraf bisa menjadi rusak. Jika tumor telah tumbuh menjadi kumpulan saraf Anda, ahli bedah Anda mungkin mengangkat saraf seluruhnya.

“Disfungsi ereksi tidak jarang terjadi setelah operasi kanker prostat, tetapi tingkat efeknya bervariasi dalam jangka pendek dan panjang,” jelas Dr. Bole. “Prognosis Anda tergantung pada fungsi ereksi Anda sebelum perawatan, usia Anda dan apakah saraf Anda selamat. Fungsi ereksi dapat meningkat hingga dua tahun setelah operasi, tetapi ada kemungkinan tidak kembali normal. Ini juga dipengaruhi oleh penuaan alami dan kondisi kesehatan lain yang Anda miliki.”

Terapi radiasi juga dapat memengaruhi saraf di sekitar prostat Anda tergantung pada jenis radiasi, usia, dan kondisi kesehatan Anda. Menurut Dr. Bole, secara umum, lima tahun setelah terapi radiasi, sekitar separuh orang mengalami beberapa tingkat disfungsi ereksi.

Orgasme setelah pengobatan kanker prostat

Anda bisa orgasme setelah pengobatan kanker prostat, tetapi biasanya menghasilkan orgasme kering. Dengan orgasme kering, tidak ada cairan yang keluar dari uretra saat Anda mencapai klimaks. Namun Anda tetap bisa merasakan sensasi klimaks yang nikmat.

Mengapa Anda mengalami orgasme kering? Jika Anda menjalani prostatektomi, prosedur ini mengangkat vesikula seminalis (yang menghasilkan dan menahan air mani Anda) dan memotong vas deferens, sehingga tidak ada air mani yang keluar. Dan terapi radiasi menyebabkan jaringan di dalam dan sekitar prostat Anda, termasuk saluran ejakulasi Anda, menjadi berserat, atau kaku dan padat. Meskipun tidak ada pengobatan yang dapat diandalkan untuk meningkatkan orgasme kering, ini adalah kondisi umum di mana hingga 90% orang yang menerima terapi radiasi dapat mengembangkan orgasme kering dari waktu ke waktu.

Klimakturia setelah prostatektomi

Klimacturia adalah saat Anda mengeluarkan tetesan urin saat orgasme. Meskipun jumlah ini dapat bervariasi, rata-rata klimakturia dapat terjadi pada sekitar 25% orang setelah pengangkatan prostat. Studi telah menemukan bahwa dari orang-orang ini, hanya setengah dari mereka yang memiliki klimakturia yang cukup mengganggu.

Kurangnya minat seks setelah pengobatan kanker prostat

Terapi kekurangan androgen sering menyertai terapi radiasi dan mengurangi produksi testosteron dalam tubuh Anda. Ketika Anda memiliki testosteron rendah, Anda bisa mengalami penurunan gairah seks (libido). “Stres dan kecemasan umum dari pengobatan juga dapat memengaruhi keinginan Anda untuk melakukan hubungan intim,” catat Dr. Bole.

Infertilitas setelah pengobatan kanker prostat

Jika prostat Anda diangkat, Anda tidak bisa membuat seseorang hamil melalui hubungan seksual. Setelah operasi, Anda tidak lagi memproduksi air mani, yang membawa sperma saat ejakulasi. Terapi radiasi juga mengurangi produksi air mani dan mempengaruhi kemampuan Anda untuk membuat sperma.

Jika Anda mempertimbangkan untuk memiliki anak, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum pengobatan kanker prostat. Ada beberapa pilihan untuk menjaga kesuburan sebelum pengobatan kanker atau mengambil sperma (jika Anda memilikinya) setelah pengobatan.

Pilihan pengobatan untuk Disfungsi Ereksi (DE) setelah pengobatan kanker prostat

Seks seringkali berbeda setelah pengobatan kanker prostat, tetapi tetap bisa dinikmati. “Perawatan untuk DE sering difokuskan pada hubungan intim,” kata Dr. Bole. “Tetapi pengalaman seksual seringkali bukan hanya tentang penetrasi. Kami bekerja dengan Anda untuk mendiskusikan tujuan Anda untuk kesehatan seksual atau keintiman dengan pasangan.”

Perawatan untuk DE meliputi:

Obat disfungsi ereksi

Ada banyak obat untuk mengobati DE, termasuk Viagra® dan Cialis®. “Obat-obatan ini seringkali merupakan pengobatan pertama yang kami rekomendasikan,” kata Dr. Bole. "Mereka tidak mahal, dan jika Anda tidak menyukainya, atau mereka tidak bekerja dengan baik untuk Anda, Anda dapat berhenti meminumnya kapan saja."

Rehabilitasi penis

Tujuan rehabilitasi penis adalah untuk mengurangi risiko DE permanen sebelum Anda menjalani perawatan. Ini berfokus pada peningkatan oksigenasi dan menjaga struktur jaringan ereksi untuk mencegah kerusakan jangka panjang. Teorinya adalah membantu orang mendapatkan kembali ereksi lebih awal daripada nanti setelah perawatan dapat mencegah kerusakan jangka panjang. Anggap saja sebagai pendekatan "gunakan atau hilangkan".

Ini adalah bidang penelitian aktif dan tidak ada protokol standar yang terbukti terbaik untuk setiap orang, kata Dr. Bole. Tim onkologi Anda dapat merekomendasikan protokol pilihan mereka, seperti obat oral, untuk mempromosikan kembalinya fungsi ereksi lebih awal dan, semoga, pemulihan jangka panjang.

Suntikan penis

Obat yang Anda suntikkan ke pangkal penis Anda, yang disebut suntikan intracavernous, dapat meningkatkan kemampuan Anda untuk tetap tegak. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengajari Anda cara menyuntikkan obat saat Anda menginginkan ereksi.

“Pengobatan membutuhkan waktu sekitar 10 atau 15 menit untuk memberikan efek dan mungkin bukan pilihan terbaik jika Anda takut terhadap jarum suntik,” catat Dr. Bole. "Tetapi jika Anda mencari ereksi yang lebih baik setelah perawatan prostat, dan obat oral tidak bekerja, suntikan bisa sangat efektif."

Perangkat penyempitan vakum

Alat ereksi vakum (juga dikenal sebagai pompa penis) menarik darah ke penis Anda untuk membantu Anda ereksi. Biasanya, itu dilengkapi dengan cincin karet yang Anda selipkan di atas pangkal penis Anda untuk menahan darah. Ini bisa menjadi pilihan yang baik jika obat tidak bekerja dengan baik atau Anda tidak ingin operasi.

Operasi

Ada beberapa jenis implan penis untuk meningkatkan ereksi, antara lain:

• Prostesis yang dapat ditempa, implan yang tidak dapat ditiup yang selalu setengah kaku dan Anda menekuknya ke atas atau ke bawah.
• Implan tiup, alat yang ditempatkan di penis Anda yang mengembang menggunakan pompa di skrotum Anda.

Pengobatan klimakturia

Jika Anda mengalami klimakturia, terapi otot dasar panggul dapat membantu Anda meningkatkan kontrol berkemih. Perawatan noninvasif ini melibatkan latihan sederhana untuk memperkuat otot yang membantu mengatur buang air kecil.

Pembedahan adalah pilihan lain. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memasukkan gendongan yang terbuat dari selotip bedah seperti jaring sintetis di sekitar area uretra Anda untuk memposisikannya kembali. Tekanan yang ditimbulkan oleh gendongan seringkali membantu mencegah kebocoran.

Orang dengan klimakturia juga dapat mengalami disfungsi ereksi. “Jika Anda mengalami keduanya, kami dapat melakukan operasi gabungan untuk memasang prostesis penis dan gendongan untuk mengatasi kedua masalah tersebut,” kata Dr. Bole.

Terapi untuk Anda dan pasangan

Terapi seks, terapi pasangan, dan kelompok pendukung adalah sumber penting bagi orang yang pernah menjalani pengobatan kanker prostat dan pasangannya. Seks seringkali menjadi topik yang tidak nyaman, terutama jika Anda atau pasangan mengalami perubahan dalam perilaku seksual dan tidak yakin bagaimana mengomunikasikan perasaan Anda. Jika Anda mengalami rasa malu atau malu, atau merasa tidak mampu, ketahuilah bahwa efek samping pengobatan kanker prostat ini umum terjadi dan (dalam banyak kasus) dapat diobati dengan alat dan terapi yang tepat.

Beberapa pilihan terapi yang dapat bermanfaat setelah perawatan Anda meliputi:

• Terapi pasangan berpusat pada hubungan Anda dengan pasangan. Ini dapat membantu menyelesaikan konflik dan menemukan cara untuk berkomunikasi dengan lebih baik tentang hal-hal yang membuat Anda dan pasangan kesal. Terapis pasangan dapat membantu Anda mendiskusikan masalah ini, sehingga tidak mengganggu hubungan Anda.
• Terapi seks berfokus pada keintiman seksual dan membantu pasangan menunjukkan kasih sayang dengan dan tanpa penetrasi. Itu mungkin termasuk penggunaan mainan seks atau aktivitas lain yang mungkin belum pernah Anda pertimbangkan sebelumnya. Beberapa terapis seks bahkan berspesialisasi dalam bekerja dengan orang yang menderita atau pernah menderita kanker.
• Grup pendukung menghubungkan Anda dengan orang lain yang mengalami pengalaman yang sama dengan Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami apa yang diharapkan dan bagaimana orang lain menangani tantangan tertentu. Banyak orang menemukan kelompok pendukung sebagai sumber harapan dan kenyamanan, dan penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu menghubungkan Anda ke sumber daya ini jika Anda membutuhkannya.

“Tujuan kami adalah untuk memastikan Anda menjalani kehidupan yang paling lama, sehat, dan paling memuaskan,” kata Dr. Bole. “Kami mengobati kanker untuk melindungi hidup Anda, kemudian kami membantu mendapatkan kembali kualitas hidup Anda. Jika keintiman dan hubungan seksual penting bagi Anda, kami dapat membantu Anda kembali mengalaminya dengan aman.”

(Materials provided by Cleveland Clinic)

***
Solo, Senin, 20 Februari 2023. 1:20 pm
'salam sehat penuh cinta'
Suko Waspodo
suka idea
antologi puisi suko